医废处理新冠肺炎的隐形战场疫情之下湖北医废处理压力仍在

2020-02-14 12:08:09 网络推手刚总


“迫在眉睫”,这是赵维钧用来形容2003年各地抢修医废燃烧设备时用的词。
赵维钧在非典期间任国家环保总局污控司固体处处长,因而见证了疫情爆发时每天激增的医疗废弃物,以及中国当时极度匮乏的医废会集处理才能。
医疗废物中有大量有害物质,包含传染性病毒、病菌、化学污染物、放射性污染物等,具有十分严重的危害性,包含极强的传染性和高污染性。举例来说,乙肝表面抗原阳性率在未经浓缩的样品中有7.4%,而在医疗废物中的阳性率则挨近9.0%。
相关研讨还表明,医疗废物引起的穿插感染要占总穿插感染率的20%以上。医疗废物极易成为疫病的传染源,假如管理不严或处置不当,简略引发医废污染事故,对周边居民的人身安全和当地经济发展形成严重危害。
在《国家危险废物名录》中,医疗废弃物也被列为“第一号危险废物医疗(HW01)”。
▼在《国家危险废物名录》中
医疗废物被列为“第一号危险废物(HW01)”
数据来历:《国家危险废物名录》、国泰君安证券研讨
2003年春天,那一场分秒必争的医废处理战成为我国医疗废弃物进入有序管理的一道分水岭。
而在17年后,这场战争的第二幕再次打响。
国泰君安环保团队近期发布研讨报告《疫情推动国内医废处置需求快速放量——国内医废工业全扫描》,对医废处理范畴的前世今生进行了分析,并指出——假如说SARS导致中国医废工业出现爆发式增长,那么此次疫情很可能会催化这一工业再次进入快速发展期。
从前迫在眉睫的“医废处理”
回到2003年的非常时期,在兴建医废燃烧设备的一起,我国敏捷出台了一系列管控医疗废物的法规和规划。
2003年6月,《医疗废物管理法令》出台;
8月,各部门拟定了《突发卫生事件应急法令》、《危险废物贮存污染操控规范》、《医疗废物管理行政处罚办法》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等配套法规;
10月,《医疗废物分类目录》发布;
12月,《医疗废物会集处置技能规范》发布;
12月,国务院批复实施《全国危险废物和医疗废物处置设施建造规划》,各地加紧医疗废物处置设施建造。
2004年6月开始实施《医疗废物管理行政处罚法》,处罚违反医废管理规定的行为。
能够说,那一年多出台的方针和规划,比中国医废处理发展史的前十年悉数加起来还要多。
疫情对这个职业的推动效果,可见一斑。
经过多年的建造,现在我国的医疗废物处置体系现已相对完善——
到2018年,200个大、中城市医疗废物发作量81.7万吨,处置量81.6万吨,全国首要大中城市医疗废物处置率99.9%,基本已悉数得到妥善处置。
▼全国大中城市医废发作量(万吨)
2018年200个城市产废82万吨
数据来历:《2014-2019年全国大、中城市固体废物污染环境防治年报》、国泰君安证券研讨
补白:历年发布信息的城市数量有所不同
疫情之下,湖北医废处理压力仍在
然而在2020年忽然爆发的新冠疫情面前,医废极限处理才能再次面临了很大的考验。
以疫情最严重的三个城市武汉、黄冈、孝感为例——
现在三地各有一个医废处置中心,处置产能别离为50/10/5吨/天,日常挨近满负荷运行状况。
1)武汉:2018年武汉年产医疗废物1.7万吨,由全市仅有的医废处置中心——年处置产能1.8万吨的武汉汉氏环保工程有限公司进行燃烧处置。
2)黄冈:2018年黄冈全市要点医疗卫生机构全年发作医疗废物3040吨,悉数交由黄冈隆中环保有限公司进行会集收集处置,隆中环保年处置产能3600吨。
3)孝感:2018年孝感市医疗废物发作单位357家,年发作总量为1439.29吨,其间医疗废物综合运用/处置量为1432.58吨,贮存量为3.44吨,孝感中环环境医废处置产能1825吨/年,均挨近满产状况。
▼武汉、黄冈、孝感的医疗废物处置机构状况
数据来历:湖北省生态环境厅、国泰君安证券研讨
咱们做一个简略的算术题。
截止2月12日,此次疫情中武汉、孝感、黄冈别离有30000、2616、2177人确诊。保存估量确诊的住院患者每人每天发作1kg医疗废物,则武汉、孝感、黄冈现在每日将新增3/2.6/2.2吨医疗废物。
加之大量的疑似病例门诊量,疫情重灾区城市的医疗废物处置需求将有非常显着的增长。
尽管新建成的火神山医院配套有日处置产能4吨的医废燃烧炉,将满足近3000个病人床位的医疗废物处理需求,但湖北各市区想要当天燃烧处理完当地的肺炎疫情医疗废物,存在很大的压力。
医废处理科普指南
那么,处理医疗废物具体都有哪些手法呢?
现在医废处理技能首要包含:燃烧法、高温蒸汽灭菌法、化学消毒法、微波消毒法、安全填埋法、等电子体法、热解气化法等。 
#燃烧:
是一种完全的医疗废物处理办法,高温条件使医疗废物中的有害物质和病菌被完全损坏,终究转化为气体和残渣,并对排放物进行无害化处理;适用于一切类型的医疗废物,但若排放物处理不当,易形成二次污染。  
#高温蒸汽灭菌:
联合国巴塞尔条约列为处理医疗废弃物的首选技能,运用高温蒸汽遇冷开释的潜热将病原微生物和病菌蛋白质凝结变性,完成灭菌效果,进行该办法后需进一步填埋或燃烧;适用于感染性和损害性废物消毒,不适用于病理性废物、药物性废物和化学性废物的处置。  
#化学消毒:
向破碎后的医疗废物中,参加一定浓度的化学消毒剂,使有机物分解、病菌灭活;适用于病理性废物和液状医疗废物处理。   
#微波消毒:
经过微波激发预先破碎且润湿的废物以发作热量并开释出蒸汽,杀死大部分微生物。它既可用于现场处理,也能够用于废物的搬运处理。 
#安全填埋:
是一种医疗废物的终究处置办法,工艺简略,填埋前需对医疗废物进行消毒,可完成大规模处置。  
#等离子体处理:
是用空气或氮气作为载气,通入电流使惰其发作电离,形成电弧,将废物中的有机物转化为可燃性气体,再经过二次燃烧,将感染性物质悉数分解,完全消除病原菌和各种微生物,可处理任何方式的医疗废物。  
#热解/气化:
将医疗废物在氧气缺乏的条件下进行高温氧化,将有机物转变为可燃性气体,终究生成焦炭。 
▼医疗废物处置首要技能
数据来历:《我国医疗废物处置技能及现状》
而现在在我国,燃烧和高温蒸汽处理是最首要的医废处理技能路线。
▼我国医废处置现状
数据来历:《我国医疗废物处置技能及现状》、国泰君安证券研讨
补白:依据2013年全国医疗废物处置企业选用的处置技能所核算
2020年1月28日,生态环境部第一时间为此次肺炎疫情中医疗废物的应急处置出台了规范。其间指出,由于新式冠状病毒感染的肺炎患者发作的医疗废物具有较强的感染性,最安全可靠的是高温燃烧处置方式(温度≥850℃),其次再考虑非燃烧处置方式,比如高温蒸汽消毒、微波消毒、化学消毒等。
医废不废,商场可期
依据世界卫生组织核算,发达国家医疗废弃物发作量约为0.5kg/床位/日,而发展中国家或区域单位医废发作量更高,约在0.5-2.5kg/床位/日。
咱们能够简略测算一下我国的医废发作量——
运用国家卫计委关于我国每年住院及门诊人数的数据保存假设为:
1)均匀住院日9天;
2)医疗废物排放系数为,
①住院均匀医废发作量0.5kg/人/天
②门诊均匀医废发作量0.05kg/人。
*参阅《医疗废物排放核算变量的挑选及排放系数的确认》、《第一次全国污染源普查乡镇生活源产排污系数手册第四分册》、《关于医院门诊部医疗废弃物管理问题解析》、《医疗废物处置中心设计探析》等文献资料
核算可得到:2018年全国医疗废物发作量为168万吨,2014-2018年复合增速近5%。
▼2014-2018全国住院和门诊人数及增速
数据来历:Wind、国家卫计委、国泰君安证券研讨
▼咱们测算,现在我国每年医疗废物发作量150万吨以上
数据来历:Wind、国家卫计委、国泰君安证券研讨
而在处置产能方面,到2018年全国各省(区、市)共颁布407份危险废物运营许可证用于处置医疗废物,其间,383份为独自处置医疗废物设施,24份为一起处置危险废物和医疗废物设施。
▼2014-2018年我国颁布医废许可证数量状况(份)
数据来历:《全国大、中城市固体废物污染环境防治年报》、国泰君安证券研讨
▼全国持证医疗废物处置企业处置量(万吨)及增速
数据来历:《全国大、中城市固体废物污染环境防治年报》、国泰君安证券研讨
补白:历年发布信息的城市数量有所不同
因而,现在医废发作量和处置才能之间还存在较大的缺口,而未来为了应对像此次疫情一样的突发状况,处置才能的规划必定要超前,因而职业远景依然十分巨大。
从商场参与者来看,现在有医废项目的上市公司首要包含东江环保、润邦股份、高能环境、雪浪环境、万邦达、启迪环境、威立雅等,算计处置产能11万吨/年以上。
依据咱们的不完全核算,东江环保医废处置项目6个、算计2.2万吨/年;润邦股份医废项目7个、算计2.7万吨/年;高能环境医废项目2个、算计0.5万吨/年;威立雅医废项目2个、算计4.4万吨/年;启迪环境、雪浪环境、万邦达医废产能规模别离为0.4/0.5/0.6万吨/年。

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▼上市公司相关的医废处置项目梳理
数据来历:各省环保厅、国泰君安证券研讨
医废职业的商业模式
最终一个问题,医废处理和普通固废处理的商业模式显然并纷歧样,那么相关企业是怎样完成收入的呢?
按照法律法规约好的收费规范,医疗废物处置单位将对医疗废物资废单位收取医疗废物处置费。
现在我国还没有全国一致的医疗废物处置收费法规,各地的收费模式大体分为三种,包含按实践分量计费、按床位计费、以及按床位是否固定来计费。 
#按照实践委托处置的医疗废物分量计费:公式为,处置费用(元)=医疗废物分量(公斤)×收费规范(元/公斤)。可依据实践状况挑选月结或季度结算方式,例如北京、天津等城市。 
#按医疗废物发作者所拥有的床位数计费:公式为,每日处置费用(元/日)=床位数(床)×收费规范(元/床/日)。在实践床位的核算办法上各有不同,首要有几类:1)固定床位数乘以床位运用率,2)实践病床运用数目,3)上一年度该医疗机构的均匀床位运用数等,例如重庆等城市。 
#按床位是否固定分类计费:医疗机构区分为有固定床位医疗机构和无固定床位医疗机构。1)有固定床位的医疗机构按照以床位为计费方式。2)无固定床位的医疗机构按照每月付出定额、医疗机构性质和等级、就诊患者人数、营业额、营业面积、人数等进行分档计费,例如上海、深圳等城市。   
而在收费规范方面,各地规范纷歧,经过核算55个城市的医废收费规范总结出: 
按床位计费的,计费规范从1.1-2.8元/床/日不等; 
按分量计费的,计费规范从2-5元/公斤不等; 
按就诊人数计费的,计费规范从0.05-0.12元/人不等。 
医废处理,这场战疫的隐形战场
2月6日,华西都市报视频报导了涉疫医废处置的全过程,并将其称之为“看不见的一线战场”。
西南最大的医废处置中心——成都市医废处置中心的10余个一线工人,每天辗转在各个医院,回收后处置。专人运送,设备专用,不经过破坏就直接燃烧。
由于防疫用品紧缺,工人早上上班穿上防护服,直到六七点下班才脱下,中心不能吃饭喝水,“说没心理负担是假的,可是干的就是这个”。
最终,愿这个三分钟的视频,能助你更清晰的了解这场战疫的另一个战场。